Berliner Tafeln geschlossen
Helfer warnen vor Gefahren für Obdachlose durch die Corona-Krise in Berlin: Das Gesundheitsrisiko für Obdachlose ist hoch, doch Hilfsstellen fahren ihre Angebote zurück, die Spendenbereitschaft nimmt ab. Der Senat ringt um Lösungen. Von Roberto Jurkschat
In Ambulanz in der Berliner Stadtmission wächst die Sorge vor der Ausbreitung des Coronavirus unter Obdachlosen. Wie die Leiterin der medizinischen Dienste, Svetlana Krosovki-Nikiforovs rbb|24 sagte, handle es sich bei Obdachlosen um eine gesundheitlich ohnehin schon gefährdete Gruppe. Durch die Corona-Pandemie gerieten Obdachlose nun zusätzlich unter Druck. Viele Hilfsangebote in der Hauptstadt wurden nach Angaben der Stadtmission bereits zurückgefahren: Einzelne Kältestationen, Tafeln und Suppenküchen haben geschlossen, um die Verbreitung des Virus einzudämmen und um ihre ehrenamtlichen Mitarbeiter zu schützen.
Während die Berliner Senatsverwaltung nach Aussage von Berlins Regierendem Bürgermeister Michael Müller (SPD) eine Ausgangssperre nicht ausschließt, hat die Verwaltung noch nicht bekanntgegeben, wie eine Ausgangssperre bei Menschen ohne Wohnung aussehen soll.
Die Kältehilfe wird in Berlin ab Mitte März planmäßig heruntergefahren, die meisten Notunterkünfte in Berlin schließen. Bereits jetzt haben laut der Berliner Kältehilfe vier von fünf Berliner Suppenküchen den Betrieb eingestellt, fünf Notunterkünfte sind dicht. Sozialsenatorin Elke Breitenbach (Linke) hat angesichts der Risiken für Obdachlose erklärt, sie wolle Obdachlosen neue Unterkunftsangebote machen. Am Donnerstagabend sagte Breitenbach in der rbb-Abendschau: "Wir können nicht sagen, liebe Menschen, bleibt zu Hause und meidet soziale Kontakte - und gleichzeitig schicken wir die Obdachlosen auf die Straße."
Auch die Nachtcafés, in denen Menschen eng auf eng sitzen, haben nicht mehr geöffnet. "Da ist einfach eine enorm hohe Infektionsgefahr", so Breitenbach. Deshalb werde versucht, die bisherigen Kältehilfe-Einrichtungen, die die Obdachlosen morgens verlassen müssen, umzuwidmen. Man wolle Obdachlosen einen Schlafplatz bieten, "also ein kleines Zuhause, wo sie auch Essen bekommen und versorgt werden." An einer Lösung arbeite die Gesundheitsverwaltung mit verschiedenen Trägern.
Durch das Ende der Kältehilfe würden erfahrene, hauptamtliche Mitarbeiter frei. Der Plan sei, sie an festen Orten zusammenzuziehen. Wie viele Obdachlose solche Angebote annähmen, sei dabei im Moment aber nicht abschätzbar.
Die Berliner Kältehilfe hat ihre Kapazitäten für Notübernachtungen bislang noch nicht heruntergefahren, laut Sprecherin Barbara Breuer stehen weiterhin 327 Schlafplätze zur Verfügung. In der Unterkunft habe man Hygienemaßnahmen verstärkt, im Notfall könnten Obdachlose auch medizinisch betreut werden. "Betreiber der Einrichtungen für Obdachlose versuchen, die Versorgung zu sichern", erklärte Stefan Strauß, Sprecher der Berliner Gesundheitsverwaltung rbb|24 auf Nachfrage. Allerdings wird die Versorgung Obdachloser laut Strauß "angesichts der aktuellen Vorsichtsmaßnahmen und Krankmeldungen von Mitarbeitern immer schwieriger".
Während die Stadtmission ihre Notunterkunft offenhält, wurde in der medizinischen Ambulanz für Obdachlose am Bahnhof Zoo die ärztliche Sprechstunde gestrichen, rund 20 Patienten kommen bislang pro Woche zur Untersuchung in die Lehrter Straße. "Geöffnet sind wir auch weiterhin, machen Verbände und geben Medikamente aus", sagt Krasovki-Nikiforovs von der Stadtmission, "aber ohne die ärztliche Diagnostik wird die medizinische Betreuung von Obdachlosen zunehmend schwieriger".
Gesundheitlich seien Obdachlose besonders gefährdet, wie die Leiterin der medizinischen Dienste sagt. Obdachlose hätten keine Orte, um sich zurückzuziehen, in die Ambulanz kämen häufig Menschen mit Atemwegserkrankungen, mit geschwächtem Immunsystem und ohne Möglichkeit, sich regelmäßig die Hände zu waschen oder zu duschen. Zudem hätten die wenigsten Obdachlosen eine Krankenversicherung. "Die Frage ist, wie die Notambulanzen der Krankenhäuser die derzeit ohnehin ausgelastet sind, mit solchen Notfällen umgehen", sagt Krasovki-Nikuforovs.
Ein Patient, der bereits vor einer Woche mit Fieber und Grippesymptomen in die Ambulanz der Stadtmission gekommen war, wurde in einer Berliner Klinik auf Corona getestet - der Befund war negativ. Nach Angaben der Gesundheitsverwaltung kam aus Notunterkünften bisher keine Corona-Meldung. Sollte das künftig vorkommen, müssen Gesundheitssenatorin Breitenbach zufolge die Gesundheitsämter der Bezirke entscheiden, was mit Obdachlosen nach einer Covid-19-Infektion passiert - "ob sie ins Krankenhaus kommen oder ob eine Quarantäne funktioniert". Dafür seien Vorkehrungen getroffen worden.
Neben den Gesundheitsrisiken müssen Obdachlose noch mit anderen Auswirkungen der Corona-Pandemie klarkommen. "Viele berichten uns, dass sich die Menschen vor dem Kontakt mit Obdachlosen scheuen und die Spendenbereitschaft stark gesunken ist". Weil auf Berlins Straßen derzeit weniger Menschen unterwegs sind, fielen für Obdachlose auch Einnahmequellen wie Flaschensammeln oder Bettel-Möglichkeiten.
Frederieke Hechler von der Obdachlosenhilfe in Berlin-Wedding sagt, dass Obdachlosen auch die Schließung von Essensausgaben zu schaffen mache. Die Obdachlosenhilfe versuche Supermarktspenden zu sammeln und in die Bresche zu springen. Das Problem: In den Supermärkten sind die Regale leer. "Die Händler haben mir gesagt, dass wir nächste Woche nochmal fragen sollen", sagt Frederieke Hechler gegenüber rbb|24. Derzeit versuche der spendenfinanzierte Verein die Lebensmittel einzukaufen. "Es ist aber offen, wie lange wir das finanziell stemmen können."
Svetlana Krosovki-Nikiforov ist besorgt, weil die Temperaturen in den kommenden Nächten wieder unter den Gefrierpunkt fallen sollen. Der Deutsche Wetterdienst kündigt für die Nacht zu Sonntag in Berlin "Frost zwischen -2 und -5 Grad, in Bodennähe bis -8 Grad" an.
"Im Winter bekommen die Fahrer pro Nacht rund 60 Anrufe, viele davon von Passanten, die Menschen in Not sehen und sie dem Dienst melden", so Krosovki-Nikiforov. Seit die Gaststätten in Berlin geschlossen sind und viele Berliner zuhause bleiben, sei die Zahl der Anrufe stark gesunken, auf zwei bis vier Meldungen pro Nacht. Deshalb habe sie vor dem Wochenende ein mulmiges Gefühl. "Ich gehe davon aus, dass wir am Wochenende Notfälle auf der Straße haben werden, die niemand bemerkt".
Sendung: Abendschau, 19.03.2020, 19:30 Uhr
Menschen, die befürchten, sich mit dem Coronavirus angesteckt zu haben, sollten vor allen Dingen zu Hause bleiben und telefonisch abklären, ob und wo sie auf das Virus getestet werden können.
Die Berliner Senatsverwaltung für Gesundheit hat hierfür eine Hotline geschaltet. Unter der Telefonnummer 030/9028 2828 beraten Experten zwischen 8 und 20 Uhr.
In Brandenburg gibt es seit dem 5. März eine landesweite Hotline für Fragen: Sie ist montags bis freitags zwischen 9 und 15 Uhr unter der Nummer 0331/8683 777 zu erreichen.
Außerdem haben mehrere Landkreise Hotlines eingerichtet:
In Cottbus können unter der Nummer 0355/632 339 von Montag bis Sonntag rund um die Uhr Fragen zu Symptomen gestellt werden.
Das Bürgertelefon für Dahme-Spreewald ist unter 03375/26 2146 zu erreichen (8 bis 18 Uhr).
Für Elbe-Elster lautet die Nummer 03535/46 4600 (8 bis 15 Uhr).
Frankfurt/Oder hat unter 0335/552 5300 eine Hotline eingerichtet.
Im Havelland wurde eine Hotline unter der 03385/551 71 19 eingerichtet, die täglich ab 9 Uhr erreichbar, an manchen Wochentagen aber nur bis 14.30 Uhr besetzt ist.
In Märkisch-Oderland lautet die Nummer 03346/850 6790 (8 bis 16 Uhr).
Und im Landkreis Oberhavel gibt es ein Infotelefon, das unter der Telefonnumer 03301/601 3900 (8 bis 15 Uhr) zu erreichen ist.
In Potsdam-Mittelmark informiert die Hotline 033841/91 111 (9 bis 14 Uhr).
Das Gesundheitsamt Teltow-Fläming hat unter 03377/608 6666 ein Bürgertelefon eingerichtet (8 bis 18 Uhr).
Wer glaubt, betroffen zu sein, kann sich auch direkt an den Hausarzt wenden, sollte dies aber ebenfalls telefonisch tun. Ebenso können Symptome auch mit dem Kassenärztlichen Notdienst besprochen werden (deutschlandweit 116 117). In Berlin wird die Kassenärztliche Vereinigung von der Feuerwehr mit einem Fahrdienst für Corona-Verdachtsfälle unterstützt.
Zudem gibt es ein Bürgertelefon des Bundesministeriums für Gesundheit (Telefon: 030/346 465 100). Auch die Unabhängige Patientenberatung Deutschland steht für Fragen zur Verfügung (0800/011 7722). Für Gehörlose und Hörgeschädigte ist ein Beratungsservice erreichbar per Fax: 030 340 60 66 – 07 oder E-Mail: (info.gehoerlos@bmg.bund.de). Zudem gibt es das Gebärdentelefon.
Wer zur Risikogruppe gehört, in einer Risikoregion [rki.de] war oder mit jemandem aus dieser in engerem Kontakt stand und unter Husten, Fieber oder Atemnot leidet, sollte vorsichtshalber den Kontakt zu anderen vermeiden und sich testen lassen.
Bleiben Sie zu Hause! Wichtigstes Ziel ist es aktuell, die Infektionskette zu unterbrechen und die Ausbreitung des Virus einzudämmen. Das gesellschaftliche Leben wurde deshalb weitgehend stillgelegt: geschlossene Schulen, Kitas und Geschäfte - keine Kino-, Spielplatz- oder Restaurantbesuche.
Außerdem gelten weiterhin folgende Grundregeln:
- Verzichten Sie auf das Händeschütteln, waschen Sie sich gründlich die Hände und halten Sie Abstand - nach Einschätzung von Experten mindestens 1,5 Meter.
- Auch die sogenannte Husten- und Nies-Etikette sollte eingehalten werden:Beim Husten oder Niesen mindestens einen Meter Abstand von anderen Menschen halten und sich wegdrehen.
- Am besten ein Einwegtaschentuch benutzen - nur einmal verwenden und anschließend in einem Mülleimer mit Deckel entsorgen. Wird ein Stofftaschentuch benutzt, sollte dies anschließend bei 60°C gewaschen werden.
- Nach dem Naseputzen, Niesen oder Husten gründlich die Hände waschen.
- Ist kein Taschentuch griffbereit, kann in die Armbeuge geniest werden.
Desinfektionsmittel sind eine gute Unterstützung beim Händewaschen. Das Robert Koch-Institut (RKI) schreibt dazu:
"Zur chemischen Desinfektion sind Mittel mit nachgewiesener Wirksamkeit, mit dem Wirkungsbereich 'begrenzt viruzid' (wirksam gegen behüllte Viren), 'begrenzt viruzid PLUS' oder 'viruzid' anzuwenden."
Generell werden die Maßnahmen empfohlen, die grundsätzlich bei ansteckenden Krankheiten ratsam sind. So sollten akut Erkrankte möglichst zu Hause bleiben, um sich auszukurieren, damit das Virus nicht weiterverbreitet wird.
Ja. Die Ärztin oder der Arzt, der bei einem Patienten den Verdacht auf eine Erkrankung mit dem neuartigen Coronavirus stellt, muss dies unverzüglich (binnen 24 Stunden) dem Gesundheitsamt gemäß Coronavirus-Meldepflichtverordnung melden. Auch das Labor, das das neuartige Coronavirus bei einem Menschen nachweist, muss dies dem Gesundheitsamt melden.
Das Wort Corona stammt aus dem Lateinischen und bedeutet Krone oder Heiligenschein. Aufgrund ihrer vielen Fortsätze erinnern die Erreger dieser Virengruppe unter dem Mikroskop an eine Krone oder an die Strahlen der Sonnenkorona.
Die Coronavirus-Familie hat viele Typen, die den Mensch befallen können. Einige lösen eine gewöhnliche Erkältung aus, während andere, die ihren Ursprung in Fledermäusen, Kamelen und anderen Tieren haben, in schwere Krankheiten wie Sars oder Mers (Mittlerer-Osten-Atemwegsyndrom) ausgeartet sind.
Das nun erstmals in China entdeckte Sars-CoV-2 ist ein neuer Virenstamm, der zuvor noch nicht beim Menschen aufgetreten war. Es gehört, wie das Sars-Virus, zu den beta-Coronaviren und hat zu 80 Prozent das gleiche Erbgut wie Sars. Die Proteine, mit denen das Virus an menschliche Zellen andockt, unterscheidet sich jedoch wesentlich von Sars.
Die ersten Fälle traten im Dezember 2019 in Wuhan auf, einer Millionenmetropole in der zentralchinesischen Provinz Hubei. Viele Betroffene konnten als Besucher oder Arbeiter eines Markts identifiziert werden, auf dem Wildtiere lebend verkauft oder zum Schlachten angeboten worden. Offensichtlich spielt dieser Markt eine wichtige Rolle beim Überwinden der Arten für das Virus. Von welchem Tier Sars-Cov-2 zuerst auftrat, ist noch unklar. In Wuhan fanden erste Übertragungen von Mensch zu Mensch statt.
Der offizielle Name für die neue Krankheit lautet inzwischen Covid-19. CO steht für Corona, VI für Virus, D für Krankheit (disease) und 19 für das Jahr, in dem es auftauchte.
Die WHO sucht noch nach der tierischen Quelle für das neue Virus. Bekannt ist: Das Reservoir aller Coronaviren sind bestimmte Fledermaus-Arten, die Hufeisennasen-Fledermäuse. Da Fledermaus und Mensch nicht so eng in Berührung kommen, dass eine Übertragung stattfinden könnte, geht die Wissenschaft von einem Zwischenwirt aus.
Christian Drosten, Virologe von der Charité, sprach sich gegen die Theorie chinesischer Wissenschaftler aus, dass das "Schuppentier" oder Tannenzapfentier dieser Zwischenwirt sein könnte: "Schuppentiere fressen keine Fledermäuse, und wir würden schon eher eine carnivore (fleischfressende, Anm. d. Red.) Tierart vermuten, die Fledermäuse jagt", sagte Drosten.
Auch bei Sars und Mers hatten Tiere das Virus an den Menschen weitergegeben: Sars ging 2002 von Schleichkatzen oder Marderhunde auf den Menschen über, ebenfalls in China. Bei Mers waren zehn Jahre später Kamele die Ausgangstiere, das Ursprungsland war Saudi-Arabien.
Vermutlich wird Covid-19 auf dem Luftweg weitergetragen. Menschen atmen sogenannte Aerosole ein, winzig kleine mit Erregern bestückte Tröpfchen, die beim Husten oder Niesen entstehen. Offenbar können auch scheinbar Gesunde die Krankheit übertragen. Die Zahl derjenigen, die zwar von dem Virus befallen sind, aber keine Symptome zeigen, wird auf etwa 80 Prozent der Infizierten geschätzt. Viele Menschen können die Krankheit also weitergeben, ohne davon zu wissen.
Zudem ist die Inkubationszeit der Krankheit - also die Zeit, in der die Krankheit noch nicht ausgebrochen ist, vergleichsweise lang. Bis zu 14 Tage können zwischen Infektion und den ersten Symptomen liegen. Dadurch ist das Virus schwer einzudämmen.
Auch Flächen und Griffe, die zuvor von Infizierten angefasst wurden, gelten als Infektionsquellen.
Im Schnitt steckt ein Infizierter zwei bis drei Menschen an. Ob das so bleibt, hängt davon ab, wie gut die Eindämmungsmaßnahmen sind – die Rate der Weitergabe muss unter den Faktor 1 fallen, um die Ausbreitung von Sars-Cov-2 zu stoppen.
Zum Vergleich: Ein Grippekranker gibt Influenzaviren an zwei bis drei Leute weiter. Besonders ansteckend sind Masern: zwölf bis 18 Personen werden durch einen Infizierten krank.
Die Übertragbarkeit dieses neuartigen Virus ist höher als anfangs gedacht, da es sich ähnlich wie das Grippe- oder Influenzavirus bereits im Rachen vermehrt - und nicht erst in der Lungentiefe wie Sars. Das vereinfacht den Nachweis mit Hilfe von Rachenabstrichen - verkürzt aber auch den Übertragungsweg und erklärt die hohe Ansteckungsgefahr.
Zu den Risikogruppen gehören diejenigen, die schon vorher krank waren. "Eine besondere Risikogruppe sind zudem ältere Menschen, dabei gebe es eine Betonung auf das männliche Geschlecht", so der Berliner Virologe Christian Drosten.
Mit Vorerkrankungen sind vor allem solche Erkrankungen gemeint, die die Immunabwehr schwächen, wie chronische Lungen- oder Nierenkrankheiten. Gefährlich werden könne das Virus auch für Menschen mit transplantierten Organen oder denen, die an einem Tumor leiden, sagte der Leiter der Infektiologie des Gesundheitsamtes Frankfurt am Main, Antoni Walczok, dem Hessischen Rundfunk.
Für die meisten Kinder, jungen Menschen und Menschen im mittleren Alter ist das Coronavirus aller Wahrscheinlichkeit nach nicht lebensgefährdend, wenn sie grundsätzlich gesund sind. Das ist der aktuelle Stand der Forschung. Für Infizierte sei vor allem entscheidend, wie der Körper mit dem Virus fertig werde, sagt Torsten Bauer, Chefarzt für Pneumologie am Helios Klinikum Emil von Behring in Berlin-Zehlendorf, im rbb.
Beim Verdacht auf das Coronavirus Sars-Cov-2 wird der Erreger in der Regel mit einem molekularbiologischen Test nachgewiesen. Zunächst nimmt ein Arzt eine Probe aus den Atemwegen eines Patienten - entweder einen Abstrich oder ausgehusteten Schleim. Spezialisten bereiten diese Probe dann im Labor auf und suchen mit einem sogenannten PCR-Test nach dem Erbmaterial des Virus. Vereinfacht gesagt wird dabei ein bestimmter Abschnitt des Viren-Erbguts millionenfach kopiert.
Die Kopien werden mit einer sogenannten Sonde farblich markiert. Diese Farbmarkierung kann dann mit komplexen Geräten sichtbar gemacht werden. Sind entsprechende Farbsignale vorhanden, handelt es sich um eine "positive Probe". Unter idealen Bedingungen dauert ein solcher Test im spezialisierten Labor drei bis fünf Stunden.
Getestet werden nach Angaben von Stephan Hofmeister, dem stellvertretenden Vorsitzenden der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, nur ernsthaft Erkrankte, die auch Kontakt zu infizierten Personen hatten. Die Kosten für die Tests übernehmen die Kassen.
Husten und Fieber sind die häufigsten Anzeichen für Covid-19, aber auch andere Erkältungssymptome wie Schnupfen oder Halskratzen oder Fieber können Anzeichen sein. Laut RKI leiden einige Betroffene auch an Durchfall.
Die Erkrankung tritt in der Regel als Erkältungskrankheit in Erscheinung. Kinder sind praktisch nicht betroffen. Die besondere Risikogruppe sind ältere Patienten. Es erkranken mehr Männer als Frauen.
Bei einigen Patienten nimmt die Erkrankung einen schwereren Verlauf und führt dann zu Atemproblemen und einer Lungenentzündung. Bei Menschen mit einem schweren Krankheitsverlauf dauert die Krankheit drei bis sechs Wochen, bis sie wieder abklingt. Wahrscheinlich sind die Betroffenen während der gesamten Erkrankungszeit ansteckend. Leichter Betroffenen erholen sich innerhalb von zwei Wochen.
Todesfälle traten bisher vor allem bei Patienten auf, die älter waren und/oder bereits zuvor an chronischen Vorerkrankungen litten.
China vermeldete im Januar erste Erfolg bei der Behandlung betroffener Patienten - Fieber und Atemwegssymptome seien zurückgegangen, das Virus nicht mehr nachweisbar. Allerdings ist unklar, womit die Chinesen behandelt haben.
Der WHO zufolge gibt es bislang weder eine Impfung noch eine spezielle Therapie gegen Sars-CoV-2. Vielmehr werden die Patienten symptomatisch therapiert: mittels Gabe von Sauerstoff, Antibiotika, fieber- und schmerzsenkenden Therapien sowie Stabilisierung des Flüssigkeitshaushaltes.
Weltweit sind Wissenschaftler mit der Entwicklung eines Impfstoffes beschäftigt.
Doch das Robert Koch-Institut hat Hoffnungen auf einen baldigen Impfstoff gedämpft. Auch Bundesforschungsministerin Anja Karliczek (CDU) mahnt zu Geduld. "Die Entwicklung braucht ihre Zeit", sagte sie. Es gebe bei der Entwicklung von Medikamenten hohe Sicherheitsstandards. "Soweit wir es verantworten können, beschleunigen wir die Verfahren."
Viele Experten sind der Meinung: Ja, nach überstandener Covid-19-Erkrankung ist man immun gegen den Erreger."Wir wissen aber nicht, wie lange die Immunität hält", so RKI-Präsident Wieler. Es würden viele Tests entwickelt, um eine Immunität nachzuweisen. Etwa die Hälfte der Menschen, die sich angesteckt haben, bemerkten das gar nicht.
Von denjenigen, die etwas merken, werden laut RKI vier von fünf nur leicht krank.
Beitrag von Roberto Jurkschat
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